検査の安全性・妥当性

臨床画像11月号　2022

Lantana-kapです。

だらだらとした、休日を

今日は過ごしています。

午前中はアニメを見て、

ちょっと涙したりしていました。

ちょうど今、お昼ですが、

コーヒー飲みすぎて

胃が少し痛いかもです。

不毛な、前説でした。

～　　～　　～　　～　　～　　～

前回は増刊号に関して書きました。

今回は11月号。

特集１は希少症例についての画像診断でした。

胸部、肝・胆道系の症例はいくつか

聞いたことがりましたが、

その他は、恥ずかしながら知らなくて、

学びになりました。

ただひとつ、これは、全ての

画像診断雑誌に言えるのですが、

確定診断のつけ方をあまり詳細に書いていないものが

多いです。

常勤の放射線科医が在籍する施設なら良いですが、

遠隔読影を用いている施設などでは、

何かおかしな所見があった時、

依頼医師から

「次は何をすればいいの？」

と聞かれることが多いです。

画像所見におもきを置く雑誌なのは重々承知していますが、

「確定診断のつけ方」などの、別項目を設けてもらえると

うれしいです。

続いて、

特集２ですが、

数少ない放射線科医が、安全性・妥当性を考えて、

検査プロトコルを指示している、実例が紹介されていて、

貴重だなあと思いました。

これは、永久保存版です。

ですが、

唯一、序説がひっかかるんですよね。

この記述だと、

・日本における放射線科医の数は極端に少ない

→よって検査の適応を決めるところに放射線科医

の権限が及んでいない。

という論旨に解釈できます。

これは、因果と相関の誤りな気がします。

＊あくまで私見です。

少なくとも、民間病院に勤めている私

の経験から、

放射線科医が自ら、検査の適応を積極的に

決めているところを見たことがありません。

むしろ、放射線技師から、放射線科医へ、

検査プロトコルの確認に伺うことが

ほとんどで、

放射線科医は、読影しかしていないイメージです。

しかもこの施設は、１日の読影が３０件ほどで、

２名(１名常勤・１名非常勤)の医師が在籍しています。

放射線科医が、積極的な検査の安全性・妥当性を

考えることがなくなっている現状もあり得るのでは？

と考えたくなります。

あくまで放射線技師目線での考察なので、

医師の間ではすでにそういった指導や

教育がなされているかもしれませんので、

今後、放射線科医業界の動きが非常に気になります。

だらだら書きましたが、

今回の号も、特に特集２は、

各施設の、放射線科医の奮闘ぶりに

感服するし、

せきららに現状を語っているのも、

すごいです。

貴重な特集記事だと思います。

毎回購読が楽しみです。

現場からは以上です。

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